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不是沒受傷就沒事 目擊父母暴力行為對孩子也有影響
【華人健康網圖文提供／世茂出版】C小朋友的母親在懷孕期間就開始遭受先生的家暴。C小朋友出生後，先生也持續在C小朋友面前出現怒罵或責難母親的行為。
有些人會問像這種夫妻間的家暴問題，只要父母離婚就不會再有家暴，因此還可以讓孩子與施暴者同住、見面嗎？這樣的處理方式有點操之過急。會對配偶施暴的人，通常也有很強烈的傾向會對孩子進行不當管教，施暴對象從配偶移轉到孩子身上的可能性相當高。
即使沒有對孩子進行不當管教，與施暴者生活或見面本身就可能會對孩子造成新的壓力。這樣一來，容易引起先前所述的「創傷經驗重現」情形，結果會再度讓孩子的身體、心理都產生不安，進而阻礙大腦發育，不容忽視。
此外，與施暴者見面時，受害者往往會出現精神不穩定的情形，這方面也會有影響孩子的風險，必須特別注意。
父母也需要協助
嬰幼兒時期是大腦成長最顯著的時期，因此在這段時期持續遭受不當管教，除了會帶給大腦更嚴重的傷害，後續更是長期威脅著受害者的生活。雖然很幸運的，目前C小朋友的情況還未陷入重症，但仍是需要耗費時間、進行長期的治療與支援。
此外，在以父母為對象的照護方面，目前會將這種不當管教家庭的訊息，分發至社會福利相關機構或縣市鎮諮詢中心等單位，各單位一起合作進行「養育者協助」是非常重要的。
雖然狀況不一定是如此，但是父母本身也可能也是曾在不適當養育環境中努力掙扎才得以生存下來的受害者。
環繞在側的協助者（單位）對於這樣的父母，必須先深入理解其從「曾經是孩子的過去」到「成為父母的現在」之間的過程。也就是說，需要了解父母從受害者不得已變成施暴者的過程以及目前的內心狀況。
改善父母的狀況，並且視必要情形給予心理治療等的「養育者協助」，從結果看來也與孩子健康成長、發育有關。
本文出自世茂出版《你受的傷，大腦都知道》
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行政院政委唐鳳在7月4日時召開協作會議，其中提到健保卡實體卡片退場一事，根據會議討論，可望健保卡未來可融合電子錢包、卡片虛擬化等等，但是否真的要執行還是得聽取人民意見再進行會議討論。
換發成新卡的優點：
1.每年遺失費
根據資料統計，台灣至今有約1100萬的民眾持有原版的晶片健保卡，但每年民眾遺失補辦的健保卡就有60萬張，而每年新發加上補發共計就有160萬張左右，代表健保一部分的費用浪費在實體卡的換補發上，若卡片虛擬化，就能減少每年遺失費的支出項目。
2.照片盜用
由於現有健保卡的照片要靠人眼辨識，可能會有遭冒用看診的風險，顯示出舊版的健保卡資安不足。
3.簡化看診流程
由於健保卡讀寫速度慢，需要醫護人員手動填打患者其他個人資料，不僅耗時也耗力。因此在協作會議中也提到可以擬定簡化出診流程的機制、電子手術同意書等等，讓病患家屬不用特地再跑一趟醫院，這些都可以包含在新健保卡中。
換發成新卡的缺點：
1.數位落差
根據健保署調查，針對換發虛擬健保卡共有73.9%的民眾表示反對，民眾認為數位落差可能讓偏鄉人民、真正需要使用醫療資源者、身心障礙者、老人小孩使用起來更不方便。
2.急迫性低
在換發健保卡這件事情上，立法委員蔣萬安表示並不反對換發，但質疑換發的急迫性，他提出政府現今財政困難、健保制度面臨破產危機，沒有補發健保卡的必要性。
3.費用高昂
讓健保卡虛擬化或是全面換發或許真的能讓人民的生活變得更加便利，但背後隱含的卻是一筆鉅額的花費，不管是讀卡設備或電腦系統的全面更新都不便宜，參考內政部的人口統計，若新卡一張120元，全面換發則需要7.6億的費用。
（首圖為示意圖 取自pixabay）
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